Диалектическая поведенческая терапия (DBT)

DBT - научно обоснованный метод психотерапии для людей, которым трудно справляться с интенсивными эмоциями, кризисами, импульсивным поведением и сложностями в отношениях.

Цель DBT - помочь человеку построить жизнь, которую он считает стоящей того, чтобы жить.
Что такое DBT
Диалектическая поведенческая терапия сочетает поведенческие методы, практики осознанности и стратегии принятия.

В DBT человек одновременно учится принимать свою текущую реальность и менять поведение, которое мешает ему жить более устойчивой и полноценной жизнью.
Принятие и изменение
DBT основана на синтезе принятия и изменения - двух процессов, которые могут казаться противоположными, но одинаково важны в терапии.
  • Принятие
    Принятие предполагает понимание и валидацию опыта человека, признание его боли и доверие собственному опыту. Навыки принятия помогают принимать себя, свои мысли и эмоции, события жизни и других людей.
  • Изменение
    Изменение направлено на прекращение проблемного поведения и освоение более эффективных способов справляться с трудностями. Для этого используются решение проблем, работа с поведением и обучение конкретным навыкам.
Реальность состоит из противоположностей
В DBT принятие и изменение рассматриваются как два полюса диалектики. Можно принимать себя и существующую реальность и одновременно стремиться к изменениям.
Реальность постоянно меняется
То, что эффективно в одной ситуации, может не работать в другой. Поэтому в DBT важно учитывать контекст и выбирать то, что наиболее эффективно в конкретной ситуации прямо сейчас.
Навыки DBT
Людям с эмоциональной дисрегуляцией часто не хватает навыков, необходимых для того, чтобы справляться с интенсивными эмоциями, кризисами и сложными межличностными ситуациями.

Одна из задач DBT - помочь человеку освоить эти навыки и научиться применять их в повседневной жизни. Основным форматом обучения является тренинг навыков DBT.
  • Осознанность
  • Стрессоустойчивость
  • Эмоциональная регуляция
  • Межличностная эффективность
Подробнее о тренинге навыков
Допущения ДПТ
Допущение - это предположение, которое невозможно доказать, но которого придерживаются как тренеры навыков, так и индивидуальные терапевты.
  • Каждый старается как может
    Каждый человек в данный момент времени является тем, кто он есть, с учетом множества самых разнообразных факторов влияния (генетических, биологических, экологических, поведенческих). Исходя из того, кем мы являемся, и учитывая, что наше поведение чем-то обусловлено, мы делаем лучшее из того, на что способны в данный момент, учитывая влияющие на нас причины
    1
  • Все люди хотят чувствовать себя лучше
    Никто не хочет страдать.
    Это аналогично словам Далай-ламы о том, что всем людям присуще одно общее свойство: все они хотят быть счастливыми.
    2
  • Люди могут добиться большего, если будут больше стараться и работать над своей мотивацией
    Тот факт, что кто-то делает лучшее из того, на что он способен, и хочет сделать еще лучше, не означает, что прилагаемых усилий и имеющейся мотивации достаточно для решения проблемы.
    3
  • Даже если человек не является причиной всех своих проблем, ему все равно придется их решать
    4
  • Новому поведению необходимо обучаться во всех соответствующих контекстах
    Поведение, освоенное в одном контексте, часто не распространяется на другие обстоятельства, и поэтому важно практиковать новые формы поведения во всех ситуациях, в которых они необходимы.
    5
  • Любое поведение имеет свою причину
    Все поступки, мысли и эмоции всегда имеют свою причину или множество причин, даже если мы о них не подозреваем
    6
  • Выявление и изменение причин поведения работает лучше, чем осуждение и обвинение
    Это допущение связано с предыдущим. Когда мы соглашаемся с тем, что всё поведение чем-то вызвано, это помогает нам понять, что обвинение и осуждение не эффективны для изменения этой ситуации или поведения
    7

Мишени ДПТ

Диалектическая поведенческая терапия является строгопротокольной. На индивидуальных сессиях уделяется внимание сначала первой мишени и лишь потом второй и третьей.
№1 Поведение угрожающее жизни
Суицидальное поведение
Мысли
Самоповреждающее поведение
№2 Поведение, препятствующее терапии
Опоздания
Невыполнение домашних заданий
Пропуски сессий
Поведение, приводящее к эмоциональному выгоранию терапета
и пр.
№3 Поведение, снижающее качество жизни
Химические и нехимические зависимости
Импульсивные покупки
Расстройства пищевого поведения
Беспорядочные половые связи
и пр.
Этапы терапии
  • Устранение поведения, угрожающего жизни клиента
    А также поведения, препятствующего терапии, и снижающего качество жизни.
    На этом этапе терапевт также стремится улучшить поведенческие навыки пациентов.
    01
  • Улучшение состояния клиента, находящегося в ситуации "тихого отчаяния"
    Клиент уже преодолел тяжелые нарушения поведения, но тем не менее находится в ситуации "тихого отчаяния". В этой стадии особое внимание уделяется проблемам, связанным с травматическими событиями, некогда пережитыми пациентами.
    02
  • Переход к "обычному счастью и несчатью"
    Клиент с помощью терапевта решает проблемы, возникающие в его повседневной жизни
    03
  • Преодоление чувства неполноценности
    Развитие «способности ощущать постоянную удовлетворённость жизнью»
    04
Если у вас есть вопросы, напишите нам
E-mail: dbt-team@yandex.com

Made on
Tilda